Разработка ученых БФУ поможет восстановить когнитивные функции после ковида

Сотрудники Балтийского федерального университета имени Иммануила Канта разработали и апробировали методику когнитивного тренинга. Он направлен на коррекцию нарушений, которые могут сформироваться в период от одного до трех месяцев после острой фазы заболевания коронавирусом. Речь идет об ухудшении концентрации внимания, патологической утомляемости, повышении уровня тревоги, снижении краткосрочной памяти и качества оперативного мышления. В течение года ученые планируют создать электронное приложение — «Рискометр когнитивных нарушений», которое позволит пациентам самостоятельно оценить уровень когнитивных функций, а при необходимости пройти углубленное обследование и медицинскую реабилитацию.

Разработка коллектива БФУ им. И. Канта основана на данных нейропсихологического тестирования 130 человек в возрасте от 39 до 65 лет, которые перенесли новую коронавирусную инфекцию (НКВИ) средней или легкой степени в период от 1 до 6 месяцев до отбора. Для диагностики синдрома когнитивных нарушений ученые сформировали «блок нейропсихологических диагностических шкал», позволивших выявить тип нарушенных функций и оценить их степень.

«В когорте пациентов с перенесенной НКВИ было обнаружено сочетание нарушений отдельных высших психических функций и расстройства эмоциональной сферы, что может составлять ядро и клиническую особенность синдрома когнитивных нарушений, развивающихся после инфицирования вирусом SARS Cov-2», — отметил главный внештатный специалист-невролог Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга и Северо-Западного федерального округа, главный научный сотрудник Балтийского центра нейротехнологий и искусственного интеллекта БФУ им. И. Канта Игорь Вознюк.

Тестирование позволило ученым установить, что когнитивный дефицит сочетался с высокими показателями тревоги и астении. Наблюдалась актуальная вовлеченность в патологический процесс теменно-височно-затылочных и заднелобных отделов головного мозга. Это проявлялось комплексом функциональных нарушений: снижением скорости мышления, нарушением понимания логико-грамматических конструкций, ухудшением семантической памяти, расстройствами кинетического праксиса.

Ученые разработали реабилитационный нейропсихологический тренинг. Он включает задачи, восстанавливающие функции специализированных структур головного мозга, и мультимодальную стимуляцию центральной нервной системы (ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга и транслингвальная стимуляция). Метод был апробирован на базе ГБУ СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе и ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова в Санкт-Петербурге. 

Реабилитации пациентов предшествовала нейропсихологическая диагностика. С ее помощью определялись индивидуальные области дисфункции головного мозга, которые становились «мишенями» для выбора специализированного комплекса корректирующих заданий и стимуляции. Затем пациент проходил 10-ти либо 12-дневный курс занятий. На протяжении 25-30 минут он последовательно выполнял задачи:  подбор ассоциаций и аналогий, серийный счёт, решение ребусов и головоломок, поиск изображений и пр. Одновременно человек получал стимулирующее воздействие на аффектированную область головного мозга. После процедуры формировалось индивидуальное задание для самостоятельной работы.

«Пациенты, прошедшие когнитивный тренинг и мультимодальные стимулирующие воздействия, отмечали выраженную положительную динамику в виде полного или частичного регресса ключевых симптомов и желание продолжать реабилитацию. Важно, что был отмечен синергический эффект предложенного метода. Пациенты, прошедшие курс нейропсихологических занятий без стимулирования ЦНС, или получившие только процедуры рТМС отмечали положительные изменения в меньшей степени. То есть, применение мультимодальных методов стимулирования совместно с когнитивным тренингом более эффективно», — рассказал Игорь Вознюк.

Опыт и результаты, полученные в ходе исследования, позволили ученым разработать алгоритм для создания электронного ресурса «Рискометр когнитивных нарушений». С его помощью каждый сможет самостоятельно оценить уровень когнитивной функции. В случае выявления признаков функциональных, метаболических или морфологических нарушений пациенту будет предложена расширенная диагностика в медучреждении и программа реабилитации.

Игорь Вознюк отметил, что Рискометр – это метод массового скрининга для населения, который в перспективе будет доступен на территории всей страны. На первом же этапе с его помощью будут обследованы жители Калининграда и Калининградской области. В дальнейшем планируется масштабировать технологию, и с ее помощью выявлять синдром когнитивных нарушений не только при коронавирусе, но и при различных заболеваниях и травмах центральной нервной системы.

Разработка реабилитационного тренинга и алгоритма электронного ресурса для восстановления пациентов после COVID-19 выполняются в рамках стратегического проекта БФУ им. И. Канта «Когнитивное долголетие» по программе Минобрнауки России «Приоритет 2030» (нацпроект «Наука и университеты»).